CORSO SIDEC: Tossina Botulinica

Prevenzione e trattamento degli effetti collaterali
M. Benci, Firenze
P. F. Cirillo, P. Silvestris - Roma

Le poche complicazioni che sono state descritte in letteratura sono dovute ad inadeguate precauzioni, a tecniche di iniezione imprecise o ad iniezione di soluzioni troppo poco diluite.

Le complicanze sono comunque sempre reversibili e temporanee (da pochi giorni a qualche mese).

Le reazioni possono essere generalizzate, quali nausea, fatica, malessere generale, sintomi influenzali, rashes cutanei, o locali, come eritema, ecchimosi (quando avviene la penetrazione o la rottura di un piccolo vaso, oppure il paziente assume anticoagulanti o salicilati), emicrania (non è infrequente e può iniziare 2-3 ore dopo l’iniezione e durare per circa 6 ore).

Un particolare fastidio nel punto di iniezione viene spesso riferito dai pazienti.

Le complicanza più importante è la ptosi di una o di entrambe le sopracciglia o la ptosi di una o di entrambe le palpebre, dovuta ad inappropriato uso della tossina, un volume iniettato inadeguato o una errata direzione dell’ago.

Può verificarsi un risultato asimmetrico od insoddisfacente a causa di una iniezione non bilanciata della tossina, per una iniezione troppo superficiale o troppo vicino alla galea o intravascolare o per l’utilizzazione di una dose troppo piccola.

Non sono stati riportati casi di allergia alla tossina botulinica A (Botox®).

Vengono comunque raccomandate avvertenze importanti quali:

Il prodotto non deve essere usato in gravidanza o allattamento

È controindicato in pazienti affetti da Myastenia gravis

La BTXA può modificare l’azione dei farmaci contenenti curaro (gli anestesisti devono fare attenzione se il paziente deve sottoporsi ad anestesia generale).