Focus on: Vitiligine

La tiroide e le sue patologie influenzano l’andamento della vitiligine?
M. Gargani – Specialista in Endocrinologia – Pisa

Le patologie tiroidee autoimmuni rappresentano la causa più frequente di alterazioni della funzionalità tiroidea (ipo e ipertiroidismo). Tra le cause di ipotiroidismo la maggiormente rappresentata è la Tiroidite di Hashimoto, patologia organo-specifica a probabile base genetica. Caratteristica peculiare di tale patologia è la presenza in circolo di specifici autoanticorpi anti-tireoglobulina (AbTg) e anti-tireoperossidasi (AbTPO). L’evoluzione naturale di tale patologia è verso la forma atrofica e quindi verso l’ipotiroidismo. Tra le cause di ipertiroidismo la più frequente è rappresentata dal Morbo di Basedow, patologia con particolare predilezione del sesso femminile caratterizzata dalla presenza di anticorpi stimolanti il recettore del TSH (TRAb). Tra le patologie più frequentemente associate con la tiroidite autoimmune è doveroso ricordare, vista la frequenza significativa, la vitiligine. Altre patologie associate ad alterazioni tiroidee di origine autoimmune è doveroso ricordare l’anemia perniciosa, l’insufficienza surrenalica (Morbo di Addison), il diabete mellito insulino-dipendente tutte facenti parti di una grande categoria di patologie chiamate Sindrome Polighiandolare Autoimmune. Negli anni vari studiosi si sono cimentati nel tentativo di scoprire una associazione tra la progressione della patologia tiroidea e il peggioramento clinico della vitiligine. A tutt’oggi non esistono dati univoci a tale riguardo. E’ tuttavia importante ricordare che la componente emotiva può giocare un ruolo determinante nella peggioramento della vitiligine e quindi un disordine funzionale tiroideo, di per se sempre associato a stati dell’umore non costanti, può influenzare lo stato cutaneo nei pazienti affetti da vitiligine. Inoltre è buona regola ricordare di effettuare sempre un corretto inquadramento clinico endocrinologico al fine di escludere possibili patologie tiroidee nei pazienti affetti da vitiligine.